CNSS amplía cobertura de medicamentos de alto costo para enfermedades no oncológicas
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la resolución No. 631-04, del 26 de febrero de 2026, que amplía la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del ...
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la resolución No. 631-04, del 26 de febrero de 2026, que amplía la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado, incluyendo ahora enfermedades no oncológicas.
La medida abarca tratamientos para patologías como lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal, trastornos de crecimiento, hemofilia, inmunodeficiencias, enfermedad de Kawasaki, púrpura trombocitopénica y gammaglobulinemias, que requieren terapias continuas de alto costo.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, indicó que la resolución busca detallar los medicamentos y las patologías no oncológicas, con el objetivo de reducir posibles errores o interpretaciones ambiguas en los procesos de autorización y aprobación de los servicios.
La resolución modifica el artículo tercero de la No. 610-04, que había ampliado previamente la cobertura de medicamentos para tratamientos oncológicos, unificando la cobertura para fármacos neoadyuvantes, adyuvantes y paliativos. Además, establece un tope de RD$1,000,000.00 para la cobertura de medicamentos de alto costo destinados a patologías distintas al cáncer.
El CNSS señaló que la gestión, autorización y pago de estos medicamentos deberá realizarse preferiblemente a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS), aprovechando los beneficios de compra conjunta. Cuando los fármacos no estén disponibles en DAMAC, se permitirá su adquisición en el mercado.
La resolución fue aprobada por el pleno del CNSS tras la propuesta de adecuación técnica de la resolución No. 610-04 enviada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), que detalla los medicamentos y las patologías no oncológicas incluidos en la cobertura.
